2023年4月17日,Nature Medicine(IF=87.24)发表了一项研究,探讨了184个国家的不健康饮食因素与2型糖尿病发病率的关联。
结果显示,在2018年,全球超过1410万2型糖尿病新发病例归因于不健康饮食因素,该数量占全球新诊断2型糖尿病的70.3%。2型糖尿病可归因的四大主要不良饮食习惯为:全谷物摄入不足、大量食用精米精面、大量食用加工肉类、大量食用未加工红肉。
根据已发表的meta分析和汇总分析评估饮食因素对体重的影响,调整了年龄等因素后饮食因素对2型糖尿病发病率的影响;基于以往研究评估最佳饮食摄入水平;
2018年,基于全球膳食数据库的评估显示,有11种膳食因素的全球平均摄入量不理想,包括:
五种保护性饮食摄入不足:
1.水果:每天平均摄入量87.9克 vs. 每天最佳摄入量300克
2.非淀粉类蔬菜(绿叶蔬菜、西蓝花等):209.8克 vs. 300克
3.坚果和种子:8.6克 vs. 20.3克
4.全谷物:50.1克 vs. 90克
5.酸奶:21.2克 vs. 87.1克
六种有害饮食摄入过量:
1.土豆:47.8克 vs. 0克
2.精米精面:302.9克 vs. 0克
3.加工肉类:16.8克 vs. 0克
4.未加工红肉:56.5克 vs. 14.3克
5.含糖饮料:95.6克 vs. 0克
6.果汁:15.1克 vs. 0克
根据全球疾病负担研究数据,2018年,全球共有2010万成年人新发2型糖尿病,东南亚和东亚地区的新发病例数最多。
归因于不健康饮食因素的2型糖尿病情况:2018年,估计共有1410万2型糖尿病新发病例归因于上述11种不健康饮食因素,占总新发病例数的70.3%。
这11种不健康饮食因素中,2型糖尿病负担可归因的最主要饮食因素为:全谷物摄入不足(26.1%)、大量食用精米精面(24.6%)、大量食用加工肉类(20.3%)、大量食用未加工红肉(20.1%)。
就地区而言,归因于不良饮食因素的2型糖尿病负担,占比最高的是中欧、东欧和中亚(85.6%),其次是拉丁美洲和加勒比地区(81.8%);占比最低的地区为南亚(55.4%)和撒哈拉以南非洲地区(68.1%)。
在东南亚和东亚,约三分之一的新发2型糖尿病病例归因于全谷物摄入不足(35.0%),23.1%归因于大量食用精米;相比之下,在南亚地区,约十分之一的新发2型糖尿病病例归因于全谷物摄入不足(10.1%)。
在全球范围内,不健康饮食因素导致的2型糖尿病负担在男性中更高,为71.7%,女性中为68.6%。归因于不良饮食因素的2型糖尿病负担,年轻人中的占比高于老年人(20-25岁,83.5% vs. >95岁,27.7%)。
从教育程度来看,归因于不良饮食因素的2型糖尿病负担,在高学历人群中的占比达到73.6%,中等学历人群中为70.7%,低学历人群中为67.7%。
从居住地区来看,归因于不良饮食因素的2型糖尿病负担,在城市人群中的占比更高(72.5%),农村地区人群中为66.5%。
本研究发现,在2018年,约70%的2型糖尿病新发病例可归因于11种不良饮食习惯,其中最主要的不良饮食习惯为:全谷物摄入不足(26.1%)、大量食用精米精面(24.6%)、大量食用加工肉类(20.3%)和未加工红肉(20.1%)。